米托坦(Lysodren/Mitotan)是一种用于治疗无法手术的功能性或非功能性肾上腺皮质癌患者的药物。它也可能在其他适应症中使用。
患者务必在医生指导下使用此药,切勿自行更改剂量或用药时间。整个治疗过程需要接受医生的密切监护。
重要警告
服用米托坦期间,若患者遭遇休克或严重创伤,可能诱发肾上腺危象,且对休克反应可能受损。此时应给予氢化可的松,密切监测休克加重的迹象,并暂停使用米托坦直至患者恢复。
治疗期间,必须采取有效的避孕措施以防止怀孕。同时,用药期间不应进行母乳喂养。
用法用量与注意事项
通常每日口服剂量为2至6克,分3至4次服用。剂量需逐渐增加,目标是将血药浓度维持在14至20mg/L,或在患者可耐受的前提下进行。
建议在医院内开始治疗,直至确定稳定的给药方案。
现有数据表明,持续以最大耐受剂量治疗是最佳策略。采用间歇性治疗(即严重症状再现时才重新用药)的患者,通常在第三或第四个疗程后可能不再有效。
如果漏服一次,应尽快补服;但若已接近下一次服药时间,则应跳过漏服剂量。切勿一次服用双倍剂量。
服药期间,应避免驾驶或从事危险活动。同时,需规避可能增加出血或受伤风险的行为,剃须或刷牙时应格外小心,以防出血。
可能出现的副作用
如同任何药物,米托坦也可能引起过敏反应,例如出现荨麻疹、呼吸困难,或面部、嘴唇、舌头、喉咙肿胀。
需要警惕的常见严重副作用包括:视力模糊或复视;意识混乱、言语、平衡或行走障碍;头晕;骨盆疼痛、阴道出血;易出现瘀伤或出血(如鼻血、牙龈出血);以及任何无法止住的出血。
此外,常见的副作用还可能涵盖:恶心、呕吐、食欲减退;腹泻;情绪低落;头晕、眩晕感以及皮疹。