对于已经使用过米哚妥林或索拉非尼治疗后,病情复发或难治的FLT3突变急性髓细胞白血病患者,新药吉瑞替尼(Xospata)能带来怎样的希望?
吉瑞替尼是一种FLT3抑制剂,目前已获批用于治疗携带FLT3突变的复发性或难治性急性髓细胞白血病。
值得注意的是,如果患者在一线治疗中使用过米哚妥林或索拉非尼这类FLT3酪氨酸激酶抑制剂,可能会对后续单独使用吉瑞替尼产生交叉耐药。
一项研究专门对比了两类患者:一类是先前接受过米哚妥林或索拉非尼治疗的复发/难治性FLT3突变AML患者;另一类则是未曾使用过任何FLT3抑制剂的患者。
研究结果显示,两组患者都观察到了较高的复合完全缓解率。在先前使用过FLT3抑制剂的患者中,复合完全缓解率为42%,而未使用过的患者则为43%。
具体到接受过FLT3抑制剂治疗的患者亚组分析中,使用吉瑞替尼的患者复合完全缓解率达到52%,中位总生存期呈现更长的趋势(5.1个月)。与之相比,接受挽救性化疗的患者复合完全缓解率为20%,风险比为0.602。
综上所述,这些数据为吉瑞替尼应用于既往接受过索拉非尼或米哚妥林治疗的FLT3突变复发/难治性急性髓细胞白血病患者,提供了支持依据。