Elahere（mirvetuximab soravtansine-gynx）属于一类被称为抗体-药物偶联物的新型抗癌药物。它通过精准识别并结合肿瘤细胞表面高表达的叶酸受体-α（FRα），将细胞毒性药物定向递送至癌细胞内部，从而实现对癌细胞的杀伤。
Elahere适用于哪些患者？
该药适用于治疗FRα阳性、且对铂类化疗已产生耐药性的上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成年患者。这些患者需既往接受过1至3种全身性治疗方案。
值得注意的是，在使用Elahere进行治疗前，患者必须通过基因检测确认其肿瘤为叶酸受体-α（FRα）阳性。
需要警惕的严重风险：黑框警告
Elahere附带一项黑框警告，提示其可能引起眼部毒性。相关症状包括视力障碍、角膜病变、干眼症、畏光、眼痛以及葡萄膜炎。
因此，在开始治疗前、治疗前8个周期的每隔一个周期，或遵医嘱，患者都需要接受包括视力检查和裂隙灯检查在内的眼科评估。
通常建议预防性使用人工泪液和眼部外用类固醇药物。
若治疗期间出现眼部毒性反应，需暂停用药直至症状改善，之后可在相同或降低的剂量下恢复治疗。
其他重要警告与注意事项
- 肺炎风险：接受Elahere治疗的患者有可能发生严重、危及生命甚至致命的间质性肺病（ILD），其中包括肺炎。
- 周围神经病变：可能出现的周围神经病变（PN）表现多样，包括感觉或运动神经病变、感觉异常、神经痛、感觉减退、多发性神经病及口腔感觉减退等。
- 胚胎-胎儿毒性：育龄期女性在治疗期间及末次给药后共7个月内，必须采取有效的避孕措施。
- 哺乳期禁忌：治疗期间及最后一次给药后至少1个月内，应避免母乳喂养。
Elahere的临床疗效数据
一项关键研究纳入了106名铂类耐药卵巢癌患者，这些患者的肿瘤均高表达FRα，且既往接受过1-3种全身治疗方案（其中至少一种包含贝伐珠单抗）。
研究结果显示：Elahere治疗的客观缓解率（ORR）为31.7%，其中包含5例完全缓解（CR）。中位缓解持续时间（DOR）为6.9个月（95%置信区间：5.6-9.7个月）。
常见不良反应
Elahere最常见的不良反应包括：视力障碍、疲劳、恶心、角膜病变、腹痛、周围神经病变、腹泻、便秘、干眼症。
常见的实验室检查异常
主要包括：天冬氨酸转氨酶升高、谷丙转氨酶升高、淋巴细胞减少、白蛋白减少、碱性磷酸酶增加、镁减少、白细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少。
