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抗癫痫药氨己烯酸:功效与需警惕的永久性视力损伤风险

通用名称:氨己烯酸(Vigabatrin)

商品名称:Sabril

常见剂型:口服片剂、口服溶液用粉末

Sabril(氨己烯酸)属于抗癫痫(抗惊厥)药物,主要用于治疗癫痫以及婴儿痉挛症。

该药物被认为通过稳定大脑异常电活动、使其平静来发挥作用。其关键机制在于增加大脑内一种名为GABA(γ-氨基丁酸)的抑制性神经递质的含量。

具体而言,氨己烯酸通过阻断一种叫做GABA-T(GABA转氨酶)的酶的作用来提升中枢神经系统中GABA的水平,这种酶原本负责在GABA不再需要时将其分解。

氨己烯酸于2009年首次获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准,并以Sabril品牌上市销售。

此外,该药也有仿制药,商品名为Vigadrone。同时,原研药Sabril(氨己烯酸)已在土耳其上市,价格相对较低。

氨己烯酸适用于哪些情况?

Sabril(氨己烯酸)是一种处方药,需与其他疗法联合使用:

  • 用于治疗2岁及以上儿童及成人的难治性复杂部分性癫痫发作,且需满足:患者对多种其他治疗反应不足,并且使用氨己烯酸可能带来的益处被认为大于其导致视力丧失的风险。
  • 该药不推荐作为复杂部分性癫痫发作的一线治疗药物。
  • 对于1个月至2岁的婴儿痉挛症患儿,如果评估认为用药益处大于视力丧失风险,也可使用氨己烯酸进行治疗。

需要注意的副作用包括:

该药可能对大部分患者造成永久性视力损伤,这是需要重点警惕的风险。

其他常见副作用因人群而异:

  • 成人(>16岁)难治性复杂部分性癫痫患者:可能出现头痛、疲劳、嗜睡、头晕、眼球震颤、震颤、抽搐、鼻咽炎、视力模糊、复视、记忆障碍、失眠、易怒、上呼吸道感染、协调异常、咽喉痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘、上腹痛、体重增加、痛经、抑郁、精神错乱、虚弱、外周水肿、发热、流感样症状、关节痛、背痛、四肢疼痛、注意力障碍、感觉障碍、反射减退、感觉异常等。
  • 10-16岁难治性复杂部分性癫痫患儿:常见副作用有体重增加、上呼吸道感染、疲劳、行为异常、腹泻、流感、中耳炎、嗜睡、震颤、攻击性、复视、眼球震颤。
  • 婴儿痉挛症患儿:可能报告嗜睡、支气管炎、耳部感染、急性中耳炎等。