在开始使用Zeposia(ozanimod)胶囊进行治疗前,医生需要对患者进行一系列必要的评估,以确保用药安全。
这些评估包括:
- 全血细胞计数
- 心脏评估——例如进行心电图(ECG)检查
- 肝功能检查——需获取患者过去6个月内的转氨酶和胆红素水平数据
此外,对于有葡萄膜炎或黄斑水肿病史的患者,还需要进行包括黄斑在内的眼底眼科评估。
医生还需详细了解患者当前或以前使用过的药物。如果患者正在服用或曾服用过抗肿瘤药、非皮质类固醇免疫抑制剂或免疫调节疗法,在启动Zeposia治疗前,需考虑可能出现的意外附加免疫抑制作用。同时,必须确认患者是否服用了可能减慢心率或房室传导的药物。
关于疫苗接种,这是一个需要特别注意的环节。对于没有明确水痘病史记录,或没有完成水痘带状疱疹病毒(VZV)疫苗接种的患者,建议在开始Zeposia治疗前,对抗体阴性者进行VZV疫苗接种。
如果患者需要接种减毒活疫苗,则应在开始Zeposia治疗前至少1个月完成接种。
针对多发性硬化症和溃疡性结肠炎的推荐剂量如下:Zeposia胶囊可随餐或空腹吞服,需遵循特定的剂量滴定方案:
- 第1至4天:每日一次,每次0.23毫克
- 第5至7天:每日一次,每次0.46毫克
- 第8天及以后:每日一次,每次0.92毫克
如果治疗中断后需要重新开始服药,规则是:
- 若在治疗的前两周内漏服了一剂,则应按照上述滴定方案重新开始治疗。
- 若在治疗的前两周后漏服了一剂,则无需补服,只需按原计划继续服用下一剂即可。