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儿童长期服用地拉罗司,肝肾安全吗?五年研究数据揭晓

对于患有地中海贫血等红细胞疾病的儿童来说,定期输血是常见的维持生命的方法,但这也会导致体内铁元素不断累积。适时采用铁螯合治疗,有助于预防铁过载对器官的损害,并避免孩子生长发育迟缓。其中,口服药物地拉罗司(DEFERASIROX)被批准用于治疗因输血导致的慢性铁过载儿科患者。

那么,对于2至6岁的低龄患儿,地拉罗司的疗效与安全性究竟如何?它是否会对孩子的肝脏和肾脏功能产生不良影响呢?

一项为期五年的观察性研究对此进行了评估。该研究共纳入了267名β-地中海贫血患儿,他们的平均年龄为3.2岁,均接受每日一次的地拉罗司口服治疗。

研究结果显示:在中位随访时间达到59.9个月期间,患儿服用地拉罗司的平均剂量为每日每公斤体重25.8±6.5毫克。共有145名患儿(占总人数的54.3%)完成了为期五年的完整治疗。

在安全性方面,需要重点关注肝肾指标。研究中,出现连续两次及以上血清肌酐值(间隔≥7天测量)高于年龄调整正常值上限的患者比例为4.4%。同时,丙氨酸转氨酶水平超过正常值上限5倍的患者比例为4%。从疗效指标看,患儿的中位血清铁蛋白水平从治疗开始时的1,702纳克/毫升,下降至五年后的1,127纳克/毫升。

总体而言,在这项长期观察中,地拉罗司表现出良好的耐受性与安全性,未观察到明确的肝肾毒性。