对于已经接受过多种治疗方案的多发性骨髓瘤患者，口服药物塞利尼索（XPOVIO）与地塞米松的联合使用，已被证实具有一定治疗活性。

更值得关注的是，由塞利尼索、硼替佐米及地塞米松组成的联合方案，不仅能诱导较高的治疗反应率，还能显著降低周围神经病变的发生率——后者是硼替佐米常见的一种毒性反应。

那么，对于曾接受过治疗的多发性骨髓瘤患者，这种每周给药一次的塞利尼索、硼替佐米和地塞米松三联方案，与标准的硼替佐米加地塞米松方案相比，临床获益究竟如何？

一项研究共纳入了402名患者，他们年龄均在18岁及以上，患有复发性或难治性多发性骨髓瘤，并且此前接受过1至3线治疗（包含蛋白酶体抑制剂）。这些患者被随机分为两组（1:1）：一组接受塞利尼索（每周一次100mg）、硼替佐米（每周一次1.3mg/m²）和地塞米松（每周两次20mg）治疗；另一组则接受标准剂量的硼替佐米（前24周每周两次1.3mg/m²，之后改为每周一次）和地塞米松（前24周每周四次20mg，之后改为每周两次）。

研究结果显示：

接受塞利尼索联合方案治疗的患者，其中位无进展生存期达到13.93个月（95%置信区间为11.73个月至不可评估）。相比之下，仅接受硼替佐米和地塞米松治疗的患者，中位无进展生存期为9.46个月。两组对比的风险比为0.70。

在安全性方面，最常见的3-4级不良事件包括血小板减少症、疲劳、贫血以及肺炎。

特别值得注意的是，关于2级或以上周围神经病变的发生频率：在塞利尼索联合方案组中为21%，而在标准方案组中则为34%，两组比较的优势比为0.5。

综上所述，每周给药一次的塞利尼索、硼替佐米和地塞米松联合方案，为既往接受过1至3线治疗的多发性骨髓瘤患者，提供了一种新颖、有效且便捷的治疗选择。