长期以来,白癜风的常规治疗手段主要包括局部外用皮质类固醇、钙调神经磷酸酶抑制剂以及光疗。
虽然外用皮质类固醇和钙调神经磷酸酶抑制剂对部分患者有效,但前者可能导致皮肤亮白、变薄,因此在面部、生殖器及腋窝等敏感部位的使用受到限制;后者则可能引起一些患者的刺痛或灼烧感。而光疗通常需要前往医院进行,对患者而言便利性不足。
2022年7月,美国食品药品监督管理局批准了ruxolitinib(芦可替尼)乳膏用于治疗12岁及以上人群的非节段型白癜风。这款药物属于Janus激酶抑制剂,其作用机制是针对JAK通路。
临床研究数据显示,使用该乳膏治疗一年后,约50%的患者面部色素恢复达到75%或以上,全身色素恢复达到50%或以上。同时,有超过三分之一的成年患者和超过50%的青少年患者表示,一年后他们的白斑变得不再明显或几乎看不出来。
一项涉及670多名白癜风患者的新研究进一步表明,即使是病史长达30多年的患者,使用芦可替尼乳膏后病情仍可能获得改善。
在安全性方面,外用芦可替尼乳膏的副作用通常较轻微,主要包括用药部位发红、刺激以及出现轻度痤疮。其使用方式便捷,且疗效较为显著。
需要指出的是,口服剂型的芦可替尼附有黑框警告,提示其可能略微增加发生严重感染、严重心脏问题、凝血障碍、癌症甚至死亡的风险。但这一警告主要基于口服制剂,而外用乳膏剂型在血液中的药物浓度远低于口服剂型。